Консультация  для родителей: «Инфекции мочевой системы у детей дошкольного возраста»
 
На сегодняшний день выявление и лечение инфекций мочевой си­стемы (ИМС) у детей — одна из актуальных проблем педиатрии. Установ­лено, что ИМС широко распространены в детском возрасте (1,8% детей страдают этой патологией) и часто протекают бес­симптомно, то есть, внешне почти никак не проявляя себя, и обнаруживаются случайно при проведении очередного обследования ребенка по поводу дру­гих заболеваний. К тому же далеко не всегда ИМС лечатся успешно, и нередко возникают рецидивы заболевания, что требует проведения повторных курсов антибактериальной терапии.
Инфекция мочевой системы — это воспалительный процесс в мочевой системе без специального указания на причину и место его возникновения (мочевые пути или почки).
В зависимости от уровня поражения ИМС может протекать в виде цисти­та (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита(воспалительный про­цесс в почках). Для цистита характерны учащенные, болезненные мочеиспускания малыми порциями, боль внизу живота без нарушения общего состояния ребенка. Для пиелонефрита характерны повышение температуры, общая слабость, недомогание, небольшая отечность век, возможны боли в животе и пояснице. Общими признаками обоих заболеваний являются изменения в анализах мочи, правильно оценить которые может только врач.
Обычно дополнительно назначается бактериологическое исследование мочи (посев) и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мочевой системы. На сегодняшний день это диагностический минимум при данной патологии. Бакте­риологический анализ мочи позволяет выявить возбудителя (или возбудителей) инфекции и определить чувствительность флоры к антибактериальной терапии. УЗИ подтверждает или исключает на­личие у ребенка пиелонефрита, а также выявляет аномалии развития органов мочевой системы, косвенные признаки нейрогенных расстройств мочеиспу­скания, которые могут способствовать распространению и поддержанию вос­палительного процесса в почках.
К рецидивам ИМС предрасполага­ют следующие факторы: отягощенная наследственность по заболеваниям органов мочевой системы, частая инфекционная заболеваемость ребенка, аллергия, несоблюдение правил личной гигиены, антисанитарные бытовые условия, неправильное питание, переохлаждение.
Наиболее частой ошибкой, которую допускают столкнувшиеся с проблемой ИМС родители, является желание из­бежать походов по лабораториям и диагностическим кабинетам и попытки лечить ребенка самостоятельно. При этом, как правило, они используют лекарственные препараты, которые врач назначил ребенку при последнем обострении заболевания, или те, что активно рекламируются по телевидению. Следует помнить, что микробы легко при­спосабливаются к лекарствам, поэтому врачи обычно чередуют антибиотики и уросептики, назначая при каждом новом обострении другой препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
В некоторых семья не признают никакой «химии» и увлекаются фитотерапией (лечение травами), внимают советам врачей, которые лечат исключительно травами или другими «народными» методами. При нетяжелых инфекциях мочевых путей грамотно назначенная фитотерапия действительно может быть вполне эффективной. Однако замечено, что именно после лечебных курсов травами вскоре наблюдаются повторные случаи ИМС
В острый период заболевания вообще очень рискованно ограничи­ваться фитотерапией. Приготовление настоя или отвара — дело хлопотное: не всегда удается соблюсти нужные пропорции и дозы, а также выдержать условия хранения готового продукта. Лучше использовать готовые препараты растительного происхождения. Преимуществами этих препаратов являются простота и точность дози­рования, оптимальный и технически правильный подбор комбинаций лекарственных трав, гарантия качества. Но еще раз обращаем ваше внимание на то, что поставить диагноз, опреде­лить степень тяжести заболевания, решить вопрос о целесообразности фитотерапии может только врач. Отказ от помощи специалистов чреват развитием тяжелых, а иногда не­обратимых осложнений со стороны почек. Так, при повторных эпизодах ИМС всегда есть риск хронизации заболевания, что может привести к нормированию хронического пиелонефрита, к процессу «сморщивания» почек с развитием хронической по­чечной недостаточности.
 

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИМС

В остром периоде заболевания обязательно назначается антибактери­альная терапия на 5—14 дней и более, в зависимости от степени тяжести инфекционно-воспалительного про­цесса и согласно результатам анализов мочи. Зачастую один и тот же анти­бактериальный препарат выпускается под разными названиями, что порою ставит в тупик не только родителей больного ребенка, но и врачей. Кроме того, в последние годы было заме­чено, что не все антибактериальные препараты одинаково эффективны. К некоторым из них возникает так на­зываемая «антибиотикорезистентностъ» потеря чувствительности к препарату), которая нередко приводит к слишком частому, бесконтрольному применению лекарств. Также важно знать, что не асе препараты, успешно применяемые для лечения взрослых, показаны детям.
Таким образом, лечение инфекций мочевой системы у детей должно быть комплексным. Обязателен контроль анализов мочи и другие методы об­следования. Назначить лечение может только врач. Самолечение недопу­стимо!